ОКР: тревога, ритуалы и конструктив

 За психологической помощью ко мне часто обращаются люди, страдающие от навязчивых мыслей и действий. В клинике эти симптомы могут быть признаком обсессивно-компульсивного расстройства, однако в психологической практике можно подойти к такому симптомокомплексу не клинически, а гуманистически и символически. С точки зрения того, как разворачивается феноменология этих мыслей и действий.

Феноменологически за ними как правило стоит сильная тревога. Такая тревога является фоном жизни человека, и она ищет возможность как-нибудь опредметиться, чтобы стало ему легче. Ведь человеку легче, когда он боится чего-то конкретного, чем когда он боится всего и сразу или непонятно чего. Поэтому тревога нередко превращается в страх, и это один из способов психики совпадать с ней. А страх влечёт за собой навязчивые мысли - "вдруг что-то случится", "кто-то заболеет или умрёт", "меня выгонят с работы" и т.д.

Когда такого рода мысли постоянно одолевают человека, в его психике возникает естественное стремление справиться с ними. Самый простой и понятный способ справиться - через конкретные действия. А действия могут быть какими угодно, если они позволяют разрядить напряжение - навязчивый просмотр вакансий, импульсивные покупки и в том числе ритуалы. Человеку кажется, будто, если он помоет руки 10 раз перед выходом, он точно себя защитит, и его день пройдёт удачно. Включается архаика магического мышления как один из самых действенных способов снять тревогу.

Как я работаю с этим?

В первую очередь мне важно понять причины тревоги, и для этого я веду длительные раскопки личной истории. Какие пугающие и дестабилизирующие события происходили в жизни человека и за последнее время, кто и чем его пугал и почему он воспринимает мир как небезопасное пространство. Когда причины выяснены, в совместном терапевтическом процессе мы переписываем личную историю человека так, чтобы он мог стать свободнее от влияния прошлого опыта, негативных мыслей и чувств.

Далее я обращаюсь к ресурсам человека, которые могут быть как внешними, так и внутренними. В процессе долгосрочной психотерапии его личность заново выстраивается так, чтобы он мог обрести устойчивость и уверенность в себе. Выражаясь метафорически, можно сравнить этот процесс с возведением прочной постройки, которую больше не затрагивает шторм.

В некоторых случаях тревога является не столько ситуативной, сколько личностной. И тогда недостаточно просто устранить факторы, которые ведут к ней или укрепить защиты - она является чуть ли не одним из характерологических базисов, на котором построена вся личность человека. Хроническая тревога встречается у чувствительных личностей, которые склонны всё воспринимать близко к сердцу. В этих случаях тревогу невозможно устранить полностью, но можно научиться жить и сотрудничать с ней, принимая её как часть себя и своего внутреннего голоса. В отдельных ситуациях она может оказаться полезной и уберечь человека от опасностей, а потому с ней важно дружить, а не воевать.

Что же касается ритуалов - в работе я обычно объясняю клиентам, что ритуалы бывают конструктивными и деструктивными. Деструктивный ритуал - это тот, на который человек жалуется. Он помогает временно разрядить напряжение, но в целом мешает человеку жить и не способствует ни адаптации, ни решению проблемы. Когда человек регулярно моет руки 10 раз перед выходом из дома, ситуация не меняется, но навязчивое действие начинает пугать и раздражать его самого. 

В то же время вся наша жизнь пронизана конструктивными ритуалами, которые задают ей тон и порядок. Это утренние и вечерние процедуры, ритуал начала рабочего дня, ритуал приветствия друзей или коллег и т.д. К ритуалам также можно отнести чайную церемонию или торжественные церемонии. На ритуалах построена вся человеческая культура, и ритуалы были всегда - в религиях, у древних людей. Это значит, что человек нуждается в ритуалах, ведь они позволяют ему упорядочивать, структурировать свою жизнь и чувствовать её ритм. Знать, когда начало, а когда конец какого-то действия. Разграничивать этапы своей жизни, прощаться с тем, что уходит, и приветствовать то, что приходит. Совместные ритуалы дают ресурс для семейной и супружеской жизни, поскольку способствуют сплочению людей и формированию общности.

Ритуал  - это повторяющаяся серия действий, которая имеет для человека культурный смысл. Поскольку человек нуждается в таких действиях, деструктивные ритуалы он вполне может заменить на конструктивные. Например, вместо того, чтобы мыть руки 10 раз подряд, прочитать молитву, если он религиозен. Или уделить внимание иным ритуалам - утренние прогулки, вечера за любимым фильмом и т.д. Ритуалы можно брать из тех, что уже есть и активно применяются в человеческой культуре, а также придумывать свои. Например, ритуал награждения себя за успехи или ритуал, знаменующий переход от одного жизненного этапа к другому. 

Когда такие ритуалы есть, и их достаточно для человека, они поддерживают его, дают ему ресурс и опору, препятствуя тому, чтобы он путался в хаосе. Структурируя жизнь по своему усмотрению, человек становится менее подверженным внезапно захлёстывающим его эмоциональным волнам. Вместо навязчивых действий, которые он не контролирует, в его жизни появляется место творчеству и авторской позиции, ведь теперь он сам выбирает, в каких ритуалах нуждается и как их для себя организовать.

 Если вы страдаете от навязчивых мыслей и действий, вы можете обратиться ко мне за психологической консультацией по электронной почте: glassherz@mail.ru или в тг @floridna . Буду рада помочь!